Cuidados paliativos al interior de una estructura hospitalaria: ¿una hipótesis concreta o una provocación? Consideraciones de un grupo de trabajo constituido al interior del Hospital Fatebenefratelli de la Isla Tiberina de Roma

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M.T Iannone, Lic. V. Fabiano, Lic. R. Basile, Dr. C. Caprini, Dr. E. Casseta, Dr. S. Colizza, Dr. D.C. Corsi, Dr. F. Feleppa, Dr. D. Monno, Dr. R. Rossi, Dr. M. Sebastiani, Dr. R. Sonnino, Dr. V. Venturini, Lic. B. Ramos, Lic.

Resumen




El presente trabajo tiene el objetivo de compartir con la comunidad científica las reflexiones surgidas al interior de un grupo de trabajo sobre el tema de los Cuidados Paliativos constituido en el Hospital S. Giovanni Calibita de la Isla Tiberina de Roma.





Uno se pregunta: ¿cómo se muere en el Hospital? ¿Qué atención existe en relación con el paciente no sanado y destinado al traspaso en términos medianos breves? ¿Los cuidados paliativos pueden ser de ayuda en esta fase de asistencia? ¿Cómo modificar hábitos consagrados de un hospital para enfermos agudos y cómo dirigir los mismos hacia una mayor atención al problema de los cuidados del final de la vida? Y luego: ¿el apoyo paliativo debe quedar destinado a cubrir sólo las últimas fases de la vida o intervenir también antes?


El estado del arte médico demuestra cuán lejano está todavía el desarrollo de una correcta mentalidad de acercamiento al tema en discusión en ambiente hospitalario y, salvo algunas virtuosas excepciones, todavía tiende a distinguirse la fase puramente intervencionista de la acción sobre la enfermedad, de aquella más atenta al control de los síntomas postergada a un momento sucesivo y distinto de la intervención causal. Mucho queda por hacer en el ámbito hospitalario y el pensamiento común entre los com- ponentes del grupo, pues es que sólo a través de una adecuada formación se puede orientar la preparación del personal hacia una cultura diversa que permita mirar al paciente en su integridad ampliando la perspectiva que hace que se ocupe sólo de su enfermedad.


El artículo refiere las reflexiones de los componentes del grupo de trabajo, representantes de diversas unidades operativas y de varios servicios trasversales, los cuales, con objetividad y transparencia, proponen una lectura crítica de la atención al tema de los cuidados paliativos en sus unidades operativas de pertenencia.







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Cómo citar
Iannone, M., Fabiano, V., Basile, R., Caprini, C., Casseta, E., Colizza, S., Corsi, D., Feleppa, F., Monno, D., Rossi, R., Sebastiani, M., Sonnino, R., Venturini, V., & Ramos, B. (2021). Cuidados paliativos al interior de una estructura hospitalaria: ¿una hipótesis concreta o una provocación?. Revista De Medicina Y Ética, 25(1), 13-60. Recuperado a partir de https://revistas.anahuac.mx/bioetica/article/view/699
Sección
Artículos
Biografía del autor

M.T Iannone, Lic., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Bioeticista, biojurista, Coordinadora del Servicio de Bioética y Presidenta del Comité de Bioética del Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli, Isla Tiberina, Roma, Presidenta del Comité de Bioética de Antea, Asociación para los Cuidados Paliativos de Roma

V. Fabiano, Lic., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Servicio de Bioética

R. Basile, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Servicio de Reanimación y Terapia Intensiva

C. Caprini, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Servicio Social

E. Casseta, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Neurología

S. Colizza, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Cirugía

D.C. Corsi, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Uoc de Oncología

F. Feleppa, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Uoc de Patología Neonatal

D. Monno, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Uoc de Medicina Interna

R. Rossi, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Servicio de Bioética

M. Sebastiani, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

.

R. Sonnino, Dr., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

.

V. Venturini, Lic., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Dirección Sanitaria

B. Ramos, Lic., Hospital San Juan Calibita Fatebenefratelli

Servicio de Bioética, Servicio Pastoral, Hospital Fatebenefratelli – Isla Tiberina, Roma

Citas

COSTANTINI M, B ECCARO M, DI LEO S. Migliori cure di fine vita per chi muore in ospedale en Costantini M, Correani C, Grubich S (curador). Migliorare la qualitá delle cure di fine vita. Gardolo (TN): Erickson, 2008: 23-28.

2 O RDINE O SPEDALIERO D I S AN G IOVANNI D I D IO. C URE Palliative en Id. Carta

d’Identitá dell’Ordine. L’assistenza ai malati e bisognosi secondo lo stile di San Giovanni di Dio. Roma: Edizioni Fatebenefratelli, 1999, § 4.3.5, p. 67 y § 5.2.3.4, p. 104.

3 BOYD K, M URRAY SA. Palliative Care Beyond Cancer. Recognizing and managing key transitions in end of lije care. BMJ, 2010, 341: 643-662.

4 M URPHY D, E LLERSHOW J. Le Liverpool Care Pathway for the Dying Patient

(LCP), en Costantini, Correani, Grubich, op. cit., pp. 11-22.

5 M URRAY SA, K ENDALL M, B OYD K et. al. Illness trajectories and palliative care. BMJ, 2005, 330: 1007-1011; Speranza R, Peruselli C. Proposta di criteri e indicatori di qualitá. Rivista Italiana di Cure Palliative, 1999, 1(2): 113-119.

6 Cfr., también: IANNONE R. Medicina sintomatica e medicina narrativa. Il contributo della pedagogia teatrale. L’Arco di Giano, 2012, 72: 69-92.

7 GARETTO F, D AL CANTON O, CHIADÒ CUTIN S et. al. Le cure palliative come «Simultaneous Care»: tre anni di esperienza in un ospedale di Torino. Rivista Italiana di Cure Palliative, 2006, 1: 29-34.

8 MCELRATH TF, ROBINSON J N, ECKER J L et. al. Neonatal outcome of infants born at 23 weeks’ gestation. Obstetric and Gynecology, 2001, 97,(1): 49-52.

9 G IOVANNI P AOLO II. Lettera Enciclica «Evangelium Vitae». Citta del Vaticano,

1995: n. 34. 10

Ibid.

11 BERTOLINI G. Le decisioni di fine vita in terapia intensiva en ISTITUTO Europeo Di

ONCOLOGIA. Eutanasia: un problema aperto (Milán, 30 junio 2003). Milano: Istituto Europeo Oncologia, 2003: 125-127.

12 S OCIETÀ ITALIANA DI A NESTESIA A NALGESIA R IANIMAZIONE E T ERAPIA INTENSIVA

(S IAARTI). Raccomandazioni per l’ammissione e la dimissione dalla Terapia Intensiva e per la limitazione dei trattamenti in Terapia Intensiva / SIAARTI Guidelines foradmission to and discharge from Intensive Care Units and for the limitation of treatment in Intensive Care. Minerva Anestesiologica, 2003, 69: 101-118.

13

R OWLAND K, S CHUMANN SA. P URLS. Palliative care: earlier is better. J Fam Pract., 2010, 59(12): 695-698.

14 S OCIETÀ ITALIANA DI A NESTESIA A NALGESIA R IANIMAZIONE E T ERAPIA INTENSIVA

(S IAARTI), G RUPPO DI S TUDIO DI B IOETICA. Cure Palliative dei pazienti con patologie respiratorie croniche avanzate non oncologiche (marzo, 2011) (acceso del

15.02.2013, en: http://www.siaarti.it/documenti/pdf_doc/file_15.pdf).

15 COMMISSIONE R EGIONALE PER L A S CLEROSI LATERALE AMIOTROFICA. Progetto Assistenziale alle persone affette da Sclerosi Laterale Amiotrofica nella Regione Lazio. 2006.

16 DE CAROLIS S. Un profilo «autonomo»: Il decreto ministeriale 739/94 definisce il nuovo profilo professionale dell’infermiere, con una propria autonomia e responsabilità. L’Infermiere 1994, S.

17 C ONSIGLLO NAZIONALE D EI C OLLEGI IPASVI. Codice Deontologico dell’lnfermiere (approvato dal Comitato centrale della Federazione con deliberazione n. 1/09 del

10.01.2009 e dal Consiglio nazionale dei Collegi Ipasvi riunito a Roma nella seduta del 17.01.2009).

18 Chiò A, Silani V, Italian Als Study Group. Amyotrophic lateral sclerosis care in Italy: a nationwide study in neurological centers. J Neurol Sci, 2001, 191(1-2): 145-150.

19 AMADORI D, MALTONI M, FABBRI M. Cure palliative e assistenza domiciliare in oncologia medica. Organizzazione, costi, ricerca. Roma: Il Pensiero Scientifico Editore, 1999.

20 ORDINE O SPEDALIERO D I S AN GIOVANNI DI DIO. Principi che illuminano la nostra Ospitalità Id. Carta d’Identità dell’Ordine..., p. 57-75.

21 ADDINGTON-HALL J, HIGGINSON L (EDS). Palliative care for non cancer patients. Oxford: Oxford University Press, 2001.

22 DUNLOP R. Specialist palliative care and non-malignant disease en ADDINGTONHALL, HIGGINSON , op. cit., pp. 189-197.

23 Cfr.: S PINSANTI S, DE ANGELIS A (E DS.). Capire la morte, bisogno dell’uomo (I Quaderni di Janus). Roma: Zadigroma, 2003.

24 VITALI S. Il significato delle cure palliative nell’assistenza alla persona con demenza (Atti del IX Congresso Nazionale Sicp). Roma, 1999.

25 DIPARTIMENTO NEUROSCIENZE OSPEDALE S. GIOVANNI CALIBITA ISOLA TIBERINA. TIBER Alzheimer, continuità del percorso assistenziale sul territorio. Il Sole 24ore, collana Sanità, Verso E-Health 2020.

26 Cfr. Legge 15 marzo 2010, n. 38, «Disposizioni per garantire l’accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore» pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 65 del 19 marzo 2010, art 2 sección 1.

27 Z ANINETTA G. Hospice: un luogo dove morire? en C RISTINI C. Vivere il morire. L’assistenza nelle fasi terminali. Roma: Aracne, 2006.

28 ORGANIZZAZIONE M ONDIALE DELLA SANITÀ. Dolore da cancro e cure palliative. Ginevra: OMS (Collana rapporti tecnici 804), 1990.
29

J ANSEN R. Palliative Care. Concepts and Ethics. Nijmegen: Nijmegen University Press, 2001.

30

TORRALBA F. L’inevitabilmente umano. Verso un fondamento dell’etica del curare. Lavoro Ospedaliero, 1999, 253: 267. El autor refiere estas afirmaciones en la cultura norteamericana, pero creemos que sean válidas también para nuestro contexto.

31 TORRALBA F. Bisogni spirituali nell’essere umano. Problemi preliminari, (acceso

del 15.02.2013, en: http://www.bizkeliza.org/index.php?id=663). 32

Cachón E. Aspectos emocionales y espirituales en la terminalidad. Madrid: San Pablo Comunicación, 2008: 19-22.

33 Pittaluga M. L’estraneo di fiducia. Competenze e responsabilitá dell’assistente sociale. Roma: Carocci, 2000.